15.03.2022
PESEL dla obywateli Ukrainy/ PESEL для громадян України
Od środy (16 marca) obywatele Ukrainy, którzy po 24 lutego
2022 roku uciekli przed wojną do Polski będą mogli składać wnioski o nadanie
numeru PESEL w związku z konfliktem w Ukrainie.
Kto może otrzymać numer PESEL?
Każdy, kto:
przybył w okresie od 24 lutego 2022 r. do Polski
bezpośrednio z Ukrainy w związku z działaniami wojennymi, złoży osobiście, w
dowolnym urzędzie gminy, w postaci papierowej, opatrzony własnoręcznym czytelnym podpisem wypełniony
wniosek o nadanie numeru PESEL,/w imieniu osoby nieposiadającej zdolności do
czynności prawnych lub posiadającej ograniczoną zdolność do czynności prawnych,
wniosek o nadanie numeru PESEL składa
jedno z rodziców, opiekun, kurator, opiekun tymczasowy lub osoba
sprawująca faktyczną pieczę nad dzieckiem/.
Pamiętaj!
Wniosek może złożyć obywatel Ukrainy, który nie posiada
zezwolenia na pobyt stały, zezwolenia na pobyt czasowy, zezwolenia na pobyt
rezydenta długoterminowego Unii Europejskiej, statusu uchodźcy, ochrony
uzupełniającej, zgody na pobyt tolerowany lub nie złożył wniosku o ochronę
międzynarodową.
W celu otrzymania numeru PESEL należy:
Wypełnić wniosek o nadanie numeru PESEL w związku z
konfliktem w Ukrainie i złożyć osobiście w dowolnym urzędzie gminy. Do wniosku
należy dołączyć fotografię osoby, której numer PESEL jest nadawany. Numer PESEL
zostanie nadany po ustaleniu tożsamości osoby wnioskującej, w oparciu o
dokumenty (nawet te, które utraciły swoją ważność), takie jak: paszport, dowód
osobisty, Karta Polaka czy prawo jazdy. W przypadku dzieci może być również akt
urodzenia.
Pamiętaj !Wybierając się do Urzędu zabierz ze sobą dokument,
który potwierdzi dane, które podajesz we wniosku oraz twoją tożsamość. Jeżeli
nie posiadasz takiego dokumentu, możesz złożyć oświadczenie o jego braku pod
rygorem odpowiedzialności karnej.
Dane, które wpiszesz we wniosku:
imię i nazwisko,
data i miejsce urodzenia,
kraj urodzenia i obywatelstwo,
data wjazdu do Polski,
ukraiński numer ewidencyjny ‒ jeśli masz,
aby uzyskać profil zaufany – dane kontaktowe: adres e-mail i
polski numer telefonu.
Jeśli wypełniasz wniosek w imieniu osoby małoletniej
(dziecka poniżej 18 roku życia), podaj dane rodziców i/lub osoby sprawującej faktyczną
opiekę nad dzieckiem.
Do wniosku dołącz kolorowe zdjęcie na papierze
fotograficznym w rozmiarach 35 x 45 mm (szerokość x wysokość) i – jeśli jesteś
na zdjęciu w ciemnych okularach lub w nakryciu głowy – odpowiednie
zaświadczenie.
Aby uzyskać profil zaufany, musisz mieć:
1) działający telefon komórkowy z numerem od polskiego
operatora, którego jesteś wyłącznym użytkownikiem,
2) adres e-mail, z którego korzystasz.
Pamiętaj! Podczas składania wniosku zostaną pobrane twoje
odciski palców.
Wypełniony wniosek wraz z potrzebnymi dokumentami oraz
zdjęciem przynosisz do Urzędu Gminy w Ujeździe– parter, pokój nr 9.
Wniosek w imieniu dziecka składa jedno z rodziców, opiekun,
kurator, opiekun tymczasowy ustanowiony przez sąd opiekuńczy lub osoba
sprawująca faktyczną pieczę nad dzieckiem. Od dzieci, które nie ukończyły 12
roku życia nie pobiera się odcisków palców.
Na wniosku złóż własnoręczny podpis.
Źródło: https://www.gov.pl/web/gov/uzyskaj-numer-pesel-oraz-profil-zaufany--usluga-dla-obywateli-ukrainy
Załączniki: W załączeniu wzór formularza, który należy
złożyć w urzędzie gminy celem nadania numeru PESEL.
Załącznik 1 RUS Wniosek o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie-1
Załącznik 2 UKR Wniosek o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie-1
Załącznik 3 KLAUZULA RODO PO UKRAIŃSKU_REJESTR PESEL + REJESTR OBYW. UKRAINY-1
Załącznik 4 KLAUZULA RODO PO POLSKU_ REJESTR PESEL + REJESTR OBYW. UKRAINY-1